Artı Gerçek- Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim borçlarına ilişkin yeni yasal düzenleme hazırlanıyor.
Yaklaşık 1 milyon kişiyi ilgilendiren düzenlemeyle geçmiş yıllardan kalan bazı prim borçlarının tahsilinden vazgeçilmesi planlanıyor. Ancak borçların hangi koşullarda silineceği yurttaşların sağlık hizmetlerinden yararlanma haklarının nasıl etkileneceği, teklifin yasama sürecinin tamamlanmasıyla netleşecek.
YILBAŞINDAN ÖNCE YASALAŞMASI HEDEFLENİYORAK Parti’nin Türkiye Büyük Millet Meclisi’ne (TBMM) sunmaya hazırlandığı kanun teklifinin yılbaşından önce yasalaşması hedefleniyor. Düzenlemenin kabul edilmesi durumunda 1 Ocak 2027’ yürürlüğe girmesi öngörülüyor. Teklif henüz Meclis’e sunulmadığı için kapsamda uygulama takviminde değişiklik yaşanabileceği belirtiliyor.
KİMLERİN GSS PRİM BORÇLARI SİLİNECEK?Hazırlanan düzenlemeye göre 1 Ocak 2017’den önceki döneme ait ödenmemiş GSS prim borçlarının tahsilinden vazgeçilmesi planlanıyor. kapsamda 2016 yılına ait prim borçlarıyla birlikte bunlara bağlı gecikme cezaları gecikme zamlarının kaldırılması öngörülüyor.
Düzenleme, sigortalı işte çalışmayan, aile bireyleri üzerinden sağlık hizmeti alamayan GSS primini kendi adına ödemek zorunda olan yurttaşları ilgilendiriyor.
Geçmişte GSS prim borçlarına yönelik benzer düzenlemeler yapılmıştı. Önceki yasal düzenlemelerle 2012-2015 yıllarına ait prim borçlarının tahsilinden vazgeçilmişti. Yeni teklifin ise 2016 yılına ait ödenmemiş borçları kapsaması planlanıyor.
Düzenlemede, daha önce ödenen primlerin geri verilmesi öngörülmüyor. Buna göre 2016 yılına ait prim borcunun bölümünü veya tamamını ödemiş olan yurttaşlara iade yapılmayacak. Yalnızca henüz tahsil edilmemiş borç tutarlarının silinmesi planlanıyor.
2017 SONRASINA AİT PRİM BORÇLARI SİLİNMEYECEKDüzenlemenin kapsamının 1 Ocak 2017 öncesindeki borçlarla sınırlı tutulması bekleniyor. nedenle 2017 sonraki yıllarda oluşan GSS prim borçları varlığını sürdürecek. borçların kaldırılması için ayrıca yasal düzenleme yapılması gerekecek.
Dolayısıyla 2016 yılına ait borcu silinen yurttaşın, sonraki yıllardan kalan prim borçları nedeniyle ödeme yükümlülüğü devam edebilecek. Borçların hangi dönemlere ait olduğu ne kadarının silineceği, yurttaşların sağlık hizmetlerinden yararlanma koşulları açısından önem taşıyor.
PRİM BORÇLARI SİLİNENLER ÖZEL HASTANELERE GİDEBİLECEK Mİ?GSS prim borçlarının kaldırılması, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) anlaşmalı özel hastanelerden otomatik olarak yararlanma hakkı sağlamayacak. GSS primini kendi adına ödeyenler esnaf bağımsız çalışanları kapsayan BAĞ-KUR sigortalılarının sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için genel olarak belirli koşulları karşılaması gerekiyor.
koşullar şöyle sıralanıyor:
*Son yıl içinde en az 30 gün GSS primi ödenmiş olması.
*60 günden fazla prim borcunun bulunmaması.
*Başvurulan özel hastanenin SGK sözleşmesinin bulunması.
Prim borçlarının taksitlendirilmesi veya ertelenmesi gibi bazı istisnalar uygulanabiliyor. nedenle her kişinin sigortalılık borç durumu ayrı ayrı değerlendirilmek zorunda. 2016 yılına ait borcu silinen ancak sonraki yıllardan prim borcu bulunan sağlık hizmetlerinden yararlanmak için gerekli koşulları karşılamayan yurttaşlar, SGK kapsamında anlaşmalı özel hastanelerden hizmet alamayabilecek.
Ayrıca SGK sözleşmeli özel hastanelerde, mevzuat çerçevesinde ilave ücret katılım payı alınabiliyor. Dolayısıyla sağlık hizmetinden yararlanma hakkının bulunması, özel hastanelerdeki bütün masrafların karşılanacağı anlamına gelmiyor.
Kamu hastanelerinden yararlanma uygulaması 2026 sonuna kadar uzatıldı
Prim borcu bulunan yurttaşların kamu hastanelerinden yararlanabilmesini sağlayan uygulama, 2026 yılının sonuna kadar uzatılmıştı.
7 Ocak 2026 tarihli Resmî Gazete’ yayımlanan Cumhurbaşkanı Kararı kapsamında, düzenlemenin kapsadığı GSS BAĞ-KUR sigortalıları prim borçları bulunsa 31 Aralık 2026’ya kadar belirli kamu sağlık kuruluşlarından hizmet alabiliyor.
Uygulama kapsamında yararlanılabilen sağlık kuruluşları şunlar:
*Sağlık Bakanlığına bağlı devlet hastaneleri.
*Devlet üniversitelerinin hastaneleri.
Ancak söz konusu uygulama özel hastaneleri kapsamıyor. nedenle kamu hastanelerinden yararlanma olanağı SGK anlaşmalı özel hastanelerden hizmet alma koşulları birbirinden ayrılıyor.
Uygulamanın yıl sonunda yeniden uzatılmaması durumunda, prim borcu bulunan yurttaşların sağlık hizmetlerine erişiminde yeniden kısıtlamalar yaşanabilecek. nedenle 2026 yılı sonuna kadar geçerli olan uygulamanın devam edip etmeyeceği sağlık hizmetlerine erişim açısından önem taşıyor.
GSS PRİMİ 2016' NE KADAR?Aralık 2025’te yapılan düzenlemeyle GSS prim oranı, brüt asgari ücretin yüzde 3’ünden yüzde 6’sına yükseltildi.
SGK verilerine göre 2026 yılında GSS primini kendi adına ödemek zorunda olan yurttaşların aylık primi 1.981,80 TL olarak uygulanıyor.
Bununla birlikte, herkesin GSS primini kendi cebinden ödemesi gerekmiyor. Hane içinde kişi başına düşen aylık geliri brüt asgari ücretin üçte birinden az olan yurttaşların GSS primleri devlet tarafından karşılanıyor.
kapsamda prim ödeme gücü bulunmayan kişilerin gelir durumlarını tespit ettirmeleri, prim yükümlülüklerinin belirlenmesi açısından önem taşıyor.
GSS KAPSAMINDA KAÇ KİŞİ BULUNUYOR?Habertürk’ün SGK verilerine dayandırdığı bilgilere göre, ilgili GSS kategorilerinde toplam 9 milyon 503 bin 348 kişi bulunuyor. kişilerin 2 milyon 51 bin 75’i primlerini kendileri ödüyor. Yaklaşık 7,45 milyon kişinin GSS primleri ise devlet tarafından karşılanıyor.
Ancak rakamlar, GSS borcu bulunan kişilerin toplam sayısını göstermiyor. Veriler, ilgili kategorilerde yer alan kişilerin prim ödeme durumlarına ilişkin genel tablo sunuyor. Yaklaşık 1 milyon kişiyi ilgilendiren borç düzenlemesinin kapsamı ise geçmiş dönemlere ait ödenmemiş prim borçları üzerinden belirleniyor.
GSS PRİM BORCU E-DEVLETTEN NASIL SORGULANIR?Yurttaşlar, mevcut GSS prim borçlarını sigortalılık durumlarını e-Devlet üzerinden kontrol edebiliyor. Bunun için e-Devlet sisteminde yer alan “Genel Sağlık Sigortası Tescil Prim Borcu Sorgulama” hizmetine giriş yapılması gerekiyor.
Prim ödeme gücü bulunmadığını düşünen yurttaşlar ise yaşadıkları yerdeki Sosyal Yardımlaşma Dayanışma Vakfına başvurarak gelir testi yaptırabiliyor. Gelir testi, hane içindeki kişi başına düşen gelirin belirlenmesi GSS priminin devlet tarafından karşılanıp karşılanmayacağının tespit edilmesi açısından önem taşıyor.
GSS DÜZENLEMESİ NE ZAMAN YÜRÜRLÜĞE GİRECEK?GSS prim borçlarının silinmesine ilişkin kanun teklifinin yılbaşından önce TBMM’ görüşülerek kabul edilmesi hedefleniyor. Düzenlemenin yasalaşması halinde 1 Ocak 2027’den itibaren uygulanması bekleniyor.
Ancak teklif henüz Meclis’e sunulmadığı için borçların silinmesine ilişkin kesin kapsam, yürürlük tarihi uygulama ayrıntıları yasama sürecinin tamamlanmasıyla belli olacak. Düzenlemenin kabul edilmesi durumunda 2016 yılına ait tahsil edilmemiş GSS prim borçlarının kaldırılması planlanırken, sonraki yıllara ait borçlar özel hastanelerden yararlanma koşulları ayrı başlıklar olarak önemini koruyacak.
